Anatomie de la prostate
 La prostate est une petite glande située sous la vessie de l’homme.
Elle entoure la base de l'urètre, canal où s’écoule l’urine qui se termine par un orifice au bout de la verge.
Elle a un rôle essentiel dans la reproduction.
Elle sécrète le liquide séminal qui, ajouté aux spermatozoïdes produits par les testicules, forme le sperme.
Alcalin, ce liquide réduit l'acidité des sécrétions vaginales qui pourrait détruire les spermatozoïdes.
Situées au-dessus de la prostate, les vésicules séminales contiennent le sperme. L'adénome de la prostateL'adénome de la prostate, aussi appelé hypertrophie bénigne de la prostate ou HBP est une augmentation de volume de cette glande.
Ce n’est pas une maladie à proprement parler, mais plutôt une conséquence quasi-inéluctable du vieillissement qui survient à partir de 50 ans environ.
La prostate grossit et comprime la base de l’urètre qu’elle entoure, entraînant une gêne plus ou moins importante pour uriner.
Il faut consulter un médecin sans tarder. Infection de la prostateL'infection de la prostate ou prostatite se traduit par des brûlures en urinant, des besoins fréquents et de faibles volumes urinés, une gêne à la miction et parfois une rétention d'urine.
Le tout accompagné d’une fièvre élevée et de frissons.
Le patient doit rapidement consulter.
Le médecin pratiquera un toucher rectal qui montrera une prostate augmentée de volume, lisse et douloureuse. Il prescrira un traitement antibactérien. Cancer de la prostateLe cancer de la prostate est une maladie très fréquente, qui peut être associé à un adénome.
Il se développe souvent très lentement et reste localisé.
Il est recommandé de commencer la détection du cancer de la prostate à partir de 50 ans, voire 45 ans chez les hommes ayant un facteur de risque particulier comme un père ou un frère atteint par ce cancer.
Elle repose sur le toucher rectal et le dosage de l’antigène spécifique prostatique, le PSA.
Ces examens, qui permettent un dépistage précoce, doivent être pratiqués annuellement.
On pourrait guérir 95 % des tumeurs si elles étaient prises en charge à temps.
Lors du toucher rectal, en présence d’un cancer, le médecin perçoit un nodule sur la glande.
Mais seul l'examen anatomo-pathologique d'un prélèvement de prostate effectué sous contrôle échographique permet de faire le diagnostic.
En évoluant, le cancer peut s’étendre au-delà de la prostate aux vésicules séminales et aux organes voisins, vessie et rectum.
Découvert tardivement, il risque d’essaimer vers des organes éloignés avec des métastases au niveau des poumons, des os ou du cerveau. Traitement du cancer de la prostateDifférents types de traitements, adaptés à chaque patient, peuvent être réalisés seuls ou associés entre eux. - La radiothérapie externe
Pratiquée par un oncologue radiothérapeute, la radiothérapie externe est un traitement habituel du cancer de la prostate à un stade précoce. Cette technique consiste à exposer les cellules cancéreuses à des radiations (ou rayons) produites par une source externe qui va altérer leur matériel génétique et les rendre incapables de se reproduire.
- La curiethérapie
Réservée aux tumeurs localisées et aux prostates de petite taille, la curiethérapie consiste à placer des sources radioactives directement dans le tissu prostatique pour détruire les cellules cancéreuses. L’implantation se fait avec de simples aiguilles sous péridurale ou anesthésie générale et sous contrôle échographique.
- L'hormonothérapie
La testostérone est une hormone masculine qui stimule la croissance de certaines cellules de la prostate, normales ou cancéreuses. L'hormonothérapie empêche la testostérone d’agir.
- La prostatectomie totale
Pratiquée par un chirurgien urologue et réalisée sous anesthésie générale, cette opération très efficace pour lutter contre le cancer pris suffisamment tôt, enlève toute la prostate et les vésicules séminales. Le chirurgien essaie de préserver les nerfs de l’érection passant au contact de la prostate afin de diminuer le risque d’impuissance.
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